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  • 网友在线与专家互动
  • 来源:    作者:    日期:2012-8-20 15:39:29    阅读次数:
  •   1、网友似水流年问:小孩高热惊厥会转变为癫痫吗?

      专家答:高热惊厥是指1个月到6岁的小孩,在上呼吸道感染或其它感染性疾病初期,当体温在38℃以上时突然发生的惊厥。高热惊厥与癫痫的关系非常密切,可称为热源性癫痫,就如同光声刺激而诱发的癫痫一样。另一方面,高热惊厥导致的惊厥性脑损伤,最终可转变为癫痫。

      高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有:1、原有神经系统发育异常;2、有癫痫家族史;3、首次发作伴有复杂性高热惊厥的表现,如果有其中一项危险因素,那么癫痫的发病率将是正常儿童的五倍。

      2、网友¤春天的花骨朵儿问:我是一名女性癫痫患者,与其它癫痫人群相比,我有哪些特别的注意事项?

      专家答:癫痫是精神科一种常见的疾病,虽然癫痫的发病并没有明显的性别差异,但对于女性癫痫患者来说,由于特殊的生理因素,在对待癫痫时仍需特别注意一些问题。

      1、癫痫药对外貌的影响:爱美之心人皆有之,但一些抗癫痫的药物对外貌有很大的影响。有些药品长期服用可使女性皮肤变得粗糙,嘴唇变厚,面部和头皮皮下组织变厚,鼻子变宽,面部多毛等。长期服用苯妥英钠可引起牙龈增生,患者要特别注意口腔卫生,并补充叶酸以防止牙龈增生。有的可使体重增加,如丙戊酸钠,特别是剂量较高时,对已经超重的肥胖妇女服用丙戊酸钠尤其要特别注意。

      2、青春期与癫痫:约25%女性病人首次癫痫发作见于月经初潮期,约60%初潮期前已诊断癫痫的患者,在初潮期发作频率会增加、症状会加重。因此,青春期病人未稳定控制发作的,建议加大剂量;即使完全控制3年或以上拟停药的,也应考虑推迟。

      3、月经期与癫痫:研究发现,女性体内雌激素可以增加对发作的敏感性,引起月经期癫痫的发作,而孕激素可以增加抑制件补经逆质的活性,使神经细胞的兴奋性下降,从而起到抑制发作的作用。两者的水平变化直接影响女性癫痫患者发作的轻重程度。从月经前期开始,孕激素水平下降,雌激素和孕激素的比值逐渐上升,故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天,孕激素水平达到高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此阶段为发作的低峰期。抗癫痫药物的代谢也随着月经周期而变化。月经期间,病人要保持心情舒畅,不吃生冷食物。

      4、避孕与癫痫:育龄妇女选择避孕药物时,应选择含低剂量雌激素/高剂量孕激素的口服避孕药,或口服非激素类避孕药,最好采用避孕套、子宫帽及宫内避孕器进行避孕,以减免避孕药物而加重癫痫的发作。

      5、妊娠与癫痫:受孕时机最好是癫痫已获控制,2-5年无发作或发作极少,考虑停药后再受孕。仍需服药的可选用单一药物低剂量治疗,尽量避免使用大仑丁、丙戊酸盐类等致畸性较高的药物。尽量避免多药联合应用,最好每天分3-4次服用或使用控释片,避免高血药浓度。受孕头3个月,每天服用叶酸减少胎儿畸形发生,最后一个月口服维生素K预防新生儿颅内出血。

      6、绝经与癫痫:绝经期癫痫发作是否增加,各家报道不一,但共识是对绝经癫痫患者不推荐使用激素替代疗法,避免加重发作。

      3、网友简单风@狼问:医嘱上常说要合理睡眠,合理睡眠对于癫痫患者很重要吗?怎样才能做到合理睡眠呢?

      专家答:很重要,合理的睡眠是避免疾病的重要途径和方式,癫痫患者可以从以下几方面来做到良好睡眠:

      ① 床品选择上有讲究

      在床品颜色的选择上要科学,要根据一些颜色所带给人们的感官刺激来选择床品的颜色,癫痫患者适合使人心平气和的粉红色,因为粉红色能够使人的肾上腺激素分泌减少,使情绪趋于稳定。

      ② 睡眠的做好的方向

      根据地球引力的走向,头北脚南是最佳的睡眠方向,这样合乎地球磁场的规律,使磁力线平稳地穿过人体,因为在睡眠过程中,大脑同样受到磁场干扰,这样就会是睡眠更加香甜。

      ③ 掌握好睡眠时间

      传统中医理论认为,子(晚11时到第二天晨1时)、午(白天11时到13时)两个时辰是每天温差变化最大的时间,人体需要适当休息,这样就会对癫痫患者有很大的好处。

      ④ 睡眠姿势也要注意

      一般来说睡如弓并且身体朝向向右侧卧,身体负担较轻,能够减小地心引力对人体的作用力。但是要注意睡觉时双手不要放在心脏附近,增加心脏压力,导致睡眠质量下降。睡觉姿势张弛有度,但是具体情况要根据个人的习惯而定。

      ⑤ 根据自身情况合理睡眠

      癫痫患者还要根据身体本身排毒时间来合理的睡眠,晚21点到凌晨5点为有效睡眠时间,是人体细胞休养生息、推陈出新的时间。有利于人体内毒素的排除,减少癫痫发作的内环境。

      由于各个的体质不同,要找准自己的生物钟,提高睡眠质量。最好的癫痫病的治疗方法就是因人而异、对症下药。患者做好日常护理,同时多于医生沟通,这样治疗起来会事半功倍。

      4、网友JONJON少年问:我是一名癫痫妈妈,我可以给宝宝喂母乳吗?

      专家答:对于生活中,妈妈给新生儿哺乳是再平常不过的,但是对于癫痫妈妈来说,癫痫妈妈给宝宝哺乳的时候要慎重考虑。对于癫痫患者来说,产后癫痫复发必须积极治疗,但是癫痫患者产后也面临着哺乳的问题,尤其是服用抗癫痫药物的,要考虑抗癫痫药物对新生儿的副作用。那么,癫痫妈妈可以给宝宝哺乳吗?

      癫痫患者产后用抗癫痫药物治疗,因为该药经胃肠道吸收入血后约90%与血浆蛋白结合,发挥作用后主要经肝脏代谢,随尿液排出。一般来说,抗癫痫药物进入乳汁中的量极低,很少会对母乳喂养的婴儿产生不利影响。

      故而正在服用抗癫痫药物的母亲给予婴儿母乳喂养是比较安全的,无需停止哺乳。癫痫患者治疗和哺乳一起进行时,有些问题需要注意:

      ① 抗癫痫药使用剂量应在常规剂量之内,不可随意加大剂量。

      ② 避免使用那些哺乳期禁用的抗癫痫药(如卡马西平、氨基烯酸及佐尼沙胺)。

      ③ 由于个体差异,有少数服用苯妥英钠或丙戊酸钠的母亲乳汁中可能药量稍大,哺乳后可引起婴儿易激惹、睡眠不良及体重减轻等现象,此时可在不影响母亲癫痫治疗的情况下适当减小剂量,这有助于减轻婴儿症状,合用维生素B6也有所帮助。

      5、网友听雨枯荷问:我每次发作前都有感觉(先兆),这是否提示我的病情较重?

      专家答:根据研究,目前还没有证据显示,某种先兆与病情严重程度或不良预后有关联。某些研究显示,先兆内容表现为恐惧感的患者,出现心理或行为方面障碍的可能性大些,但原因尚不清楚。

      6、网友:钱家大少问:有时我仅仅有先兆感觉,随后并不出现发作,这是怎么回事儿?

      专家答:确实有这种情况。其实,单纯的先兆发作本身就是一种发作类型,只不过过程较轻罢了。很多患者不觉得这是一种发作形式,常常不告诉医生而造成漏诊。

      7、网友静听落雪问:我患有尿毒症的母亲在透析时,出现了两次全身抽搐,这可以诊断癫痫吗?

      专家答:不能诊断癫痫。有时,患有严重疾病的患者,如肺病、肾病、肝病或在接受创伤较大的手术后,可能会出现癫痫发作。在这种情况下,是由于基础疾病引起脑功能紊乱而导致的发作。发作常会在基础疾病改善后消失。因此,出现这些“诱发性发作”情况时,一般不诊断为癫痫。

      8、网友裸奔的乌龟问:我孩子是癫痫患者,我不知道该如何教育她?

      专家答:在门诊工作中经常遇到一些癫痫病儿,不懂礼貌、任性、脾气暴躁,甚至当着医生的面就可以打骂父母,旁若无人;而父母只是低声下气,无可奈何的在旁边忍着,连一句批评的话都不敢说。家长往往说:“自孩子得了癫痫,我们就对他百依百顺,从来就不敢批评他。怕他一生气就犯病,结果越惯越坏。”其实癫痫的孩子一般不会因为受到批评而发病。孩子得了癫痫后,家长应当关心他、爱护他,但不能娇惯他。对癫痫病儿的教育要有耐心,讲道理,不能因为孩子有病就不敢管。不然,最后孩子的癫痫病治好了,却留下一生的坏脾气。

      9、网友聼吧—悲剧!问:我是一名癫痫患者,现在控制的较好,我想去工作,我应该找什么样的工作呢?

      专家答:除少数有智能障碍的病人外,大多数癫痫病人和主持人一样,不但能进行体力劳动,而且能进行脑力劳动,一般不具危险性的工作均能胜任,很多人还能做出杰出的贡献。但是因为癫痫发作可能造成病人意识障碍或跌倒,机器旁或登高的工作应该避免。癫痫病人不宜当电工、司机,不宜进行高空或水下作业,也不宜作为军人进行军事训练。

      10、网友小希希不哭泣问:孩子得了癫痫,有些亲属建议,癫痫发作伤脑子,为了防止孩子智力低下,应当多给孩子补脑子,多吃补药,这是正确的吗?

      专家答:西医认为,抗癫痫药对症治疗,一般不需要同时服用别的药物。小儿有时予以服用维生素B6是有道理的,因为维生素B6是中枢抑制性神经递质的辅酶,能加强抗癫痫的作用。其他一些药物,如r-氨酪酸、脑复康等从理论上,有助于改善大脑的功能,对颅脑外伤性癫痫患者可能有一定的好处。千万不要过分相信补药和所谓的“健脑药”,滥用药物不但造成钱财的浪费,而且还增加了肝脏代谢负担,弊多利少。滥用补药还会造成如性早熟、过敏、中毒等,有时还会贻误病情。因此,凡是用药都应该在医生指导下进行。

      11、网友坚强玻璃问:我们家小孩三岁左右,有时在入睡后几十分钟,会突然尖叫哭喊,怎么哄都不行,但过一会儿就没事了,第二天也没有什么异常。这是癫痫吗?

      专家答:有的孩子在入睡后15分钟到2小时,突然坐起,尖叫哭喊,表情惊恐,瞪目直视,意识朦胧,对周围的事物毫无反应,一般很难唤醒,有的则表现为意识浑浊,定向力障碍。患儿有时自言自语,不知所云,有时抓住大人不放。发作时心跳加快,呼吸急促,持续30秒至5分钟,然后继续入睡,这种情况成为夜惊。次日对发作过程不能回忆。和癫痫发作不一样,夜惊不伴有抽搐,无口唇紫绀,脑电图正常。如果不能肯定,就应该及时到专科医师去咨询,必要时进行录像脑电图检测,以便和癫痫相鉴别。

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